םיישפנ םיקזנ

םישנה תאנש ,הרבחה לש דובכה רסוח ,תינורכה הלפשהה ,תונזה לש העובקה תומילאה
לש שפנה תואירבב תועובק תוילילש תועפשהכ תולעופ ולא לכ - הרבחה י"ע ןלוצינו
.(Parriott, 1994) תודבאתהו ינילק ןואכידב הלכו תויטמוארט טסופ תוערפהמ לחה השיאה
םילגוסמ ונא ןיא ,תונזהמ האצותכ םרגנש יגולוכיספה קזנה תא ןיבנש ילבמ
.(Farley & Barkan, 1998) תונזה תולוצינל רוזעל דציכ תעדל

PTSD- המוארט טסופ

טסופ קחד תערפה'-כ תירבעב העודיה ,Post Traumatic Stress Disorder - PTSD
ומכ ,הדיחפמו השק היווח ירחא תשחרתמה תיגולוכיספ ץחל תערפה איה 'תיטמוארט
ףשחנש ,ליג לכב ,םדא לכב עוגפל לוכי PTSD .ב"ויכו ברק ,תוללעתה ,ינימ לוצינ
,ותויפש וא ופוג ירביא לע ,וייח לע םויא ,רורט הווח וב יטמוארט עוריאל
.ותלוכיל רבעמ וב המלה וא ותוא העירכה עוריאה םע דדומתהל ותלוכישו

תיטמוארט טסופ קחד תערפה ןוחבאל םינוירטירקה IV-DSM ךירדמ לש הרדגה יפל
:םה (PTSD)

,תישממ תוומ תנכס וללכש םיעוריא וא עוריא ינפב דמע וא ,דע היה ,הווחה םדא .1
.םירחא לש וא ומצע לש תינפוגה תומלשה לע וא םייחה לע םויא וא ,הרומח הלבח וא    

.העווז תשוחתו םינוא רסוח תשוחת ,קומע דחפ הללכ םדאה תבוגת .2

:תוירוגטק שולשל םיקלחתמ PTSD לש םימוטפמיסה

וליאכ המוארטה לש םיקבשלפ שי PTSD םע םישנאל - ינשלופ ןפואב ,שדחמ היווח
יוטיב ידייל אובל םילוכי םיינשלופה םימוטפמיסה .בושו בוש תשחרתמ איה
םורגל םילוכי ולא לכ .שדחמ המוארטה תייווחל תוהזה תויזה ,םיטויס ,תונומתכ
תוגהנתהל הרזחלו תואיצמה םע רשק דוביא ידכל דע םייטוקא הקוצמ תושגרל
.המוארטה תושחרתה תעב העיפוהש תינברוקה

ריכזהל לולעש רבד לכמ ענמיהל םיכרד ינימ לכב םיסנמ PTSD םע םישנא - תוענמיה
דוביא) םייגולוכיספ הנגה ינונגנמב בחר שומיש ידי לע יטמוארטה עוריאה תא םהל
לוהוכלאו םימסב שומישבו (תויטאמוסוכיספ תולחמו ,היצאיצוסיד ,תישגרה השוחתה
.המוארטל םירושקה תושגר וא תונורכיז םמצעמ חיכשהל ידכב

לצא םיחיכש תיגולויסיפו תיגולוכיספ תוררועתה לש םימוטפמיס - רתי תוררוע
םידמוע ,םיינזגר ,תולקב םילהבנ ,םיינצפוק םה תובורק םיתיעל .PTSD םע םישנא
יפקתה ידכל דע הניש ידודנ ,םיטויס ,זוכירב םיישקמ םילבוס ,רמשמה לע ןמזה לכ
.הזחב םיבאכו המישנ רצוקב םיוולמ הקינאפ

םישנה לע תונזב םייחה לש תישפנה העפשהה תא רוקחל ולחה תונורחאה םינשב קר
קודבל אצי רשא וגוסמ ינושאר רקחמ םיתימעוFarley וכרע 1998-ב .קימעמ ןפואב
רקחמה .תימלועה המרב תיטמוארט-טסופ קחד תערפהמ תולבוס תונזב םישנהמ המכ
הארה רקחמה .וגוסמ ןושארה היה תונוש תוצרא שמחב השענו 1998-ב ךרענש ןושארה
.תונזבש המוארטה תיווח לע הרומח בצמ תנומת

םינוש תונז יגוסב PTSD לש םינוירטירקה לע ונע רקחמב תופתתשמה 475 ךותמ 67% -
.(Farley et al., 1998) תונוש תוצרא שמחב

שמחב יקלח PTSD לש ןוחבאה ןוירטירקה לע ונע רקחמב תופתתשמה 475 ךותמ 76% -
.(Farley et al., 1998) תוצרא

תונזה יגוסב PTSD לש םינוירטירקה לע ונע רקחמב תופתתשמה 854 ךותמ 68% -
.(Farley et al., 2003) תונוש תוצרא עשתב םינושה

ךרענ ןהב תויוברתהו תוצראה לכב PTSD-ה ןוחבא זוחא תרמוחב לדבה םוש אצמנ אל -
,היקרוט ,דנליאת ,הקירפא םורד ,וקיסקמ ,הינמרג ,היבמולוק ,הדנק - רקחמה
.(Farley et al., 2003; Farley et al., 1998) היבמזו ב"הרא

יתבב תונזל האוושהב) בוחר תונזב רתוי ההובג תומילא האצמנ הז רקחמבש תורמל -
לכב םינושה תונזה יגוס ןיב PTSD לש ןוחבאה יזוחאב לדבה לכ אצמנ אל (תשוב
.(Farley et al., 1998) רקחמה ךרענ ןהב תוצראה

יכו ,רתויב הרומחה איה בוחר תונז יכ םילבוקמה םיסותימה תא ורתס רקחמה יאצממ -
(2004 ,רוג) תונזה לש המוארטהו ,ןוכיסה ,תומילאה תמר תא תיחפי תונזה דוסימ

המכ ןלהל - תונזבש םישנ ברקב PTSD-ה ןוחבא זוחא לש תועמשמה תא ןיבהל ידכב
.PTSD לש תוליבקמ ןוחבא תוליהקל תוסחייתמה תויתאוושה תואמגוד

:(Farley et al., 1998; Farley & Barkan, 1998; 2000 ,רמוז)

.51%- םייוניעו תומילאל תונברוק ויהש םייטילופ םיטילפ ברקב -
.51%- םאנטייו תמחלמ יררחושמ ברקב -
.45%- תוכומ םישנ ברקב -
.37%- ןתורגבב תוינימו תוינפוג תופיקת בקע לופיטב םישנ ברקב -
.31%- תודליב תוללעתה לש הירוטסיה בקע לופיטב םישנ ברקב -

ורבעש םישנ ןוחבא יבגל םייגולוכיספו םייאופר םילפטמ ברקב תועדומ רסוח הנשי
.תונזב ויה וא תואצמנש םישנ יבגל רקיעבו ,PTSD תולעבכ תיזיפ תינימ תוללעתה

:ןהמ המלעתה הלש תיגולוכיספהש םימוטפמיסה תא תראתמ תיאקירמא תונז תלוצינמ תודע

ןושיל הלוכי אל ינאש םהל רפסלו םיגולוכיספל תכלל הכישממ ינא המל ההות ינא"
וציברהשו תונזב יתייהש הדבועה לעמ םיחסופ ןיטולחל םה .םיטויס יל שישו הלילב
י"ע ורבשנ ילש םיילגרהו םיידיה תועבצא .4 לע 2 לש תוחול םע יתוא וכהו
"?הזמ םימלעתמ םה המל !םעפ 30-מ רתוי יתסנאנו ,(םי)רוסרס

(Farley & Barkan, 1998)

(Farley & Barkan, 1998) תונזב םישנ לצא סנואה תופיקתל תורישי הרושקכ האצמנ PTSD תרמוח -

.סחיב PTSD לש םימוטפמיסה ופירחה ךכ ,הייחב תומילא רתוי הרבע השיאהש לככ -
.(Farley & Barkan, 1998) רישי

םיקזח רתוי ויה PSTD-ל םימוטפמיסה ךכ תיביסנטניא רתוי תונזב תוברועמהש לככ -
.(Farley, 2004)

:תבכרומ תיתמוארט טסופ קחד תערפה לש םימוטפמיסה

ייחב (םינש וא םישדוח) ךשוממ ןמז קרפ תינדור הטילשב תואצמיה לש הירוטסיה .1
םיכשמתמ תינימ וא תינפוג תוללעתה ,החפשמב תומילא יעגפנ ללוכ ,החפשמהו ןימה
.תויפונכ לש ןגרואמ ינימ לוצינו תודליב

(ינוניב דע לק ןואכיד ,תובצע) הירופסיד :םיללוכה תוליעפה תוסיווב םייוניש .2
יושע) רתויב רוצע וא ץרפתמ םעז ;תימצע הלבח ;תינורכ תודבאתה תובשחמ ;תדמתמ
.(ןיגוריסל עיפוהל היושע) רתויב הרוצע וא תיתייפכ תוינימ ;(ןיגוריסל עיפוהל

םיעוריאל רשקב היזנמא-רפיה וא (החיכש) היזנמא :םיללוכה העדותב םייוניש .3
תשוחת ןדבואו ימצעה ןמ קתנ ;תופלוח תויביטאיצוסיד תודוזיפא ;םייטמוארטה
קחד תערפה לש םיינשלופ םימוטפמיס תרוצב םא ,תויווחב תרזוח תוסנתה ;תואיצמה
.תובשחמב העיקש םאו ,תיטמוארט טסופ

,השוב ;ימצעה קותיש וא םינוא רסוח תשגרה :םיללוכה ימצעה תסיפתב םייוניש .4
ינבמ הרומג תונוש תשגרה ;(המגיטס) המתכה וא האמוט תשגרה ;תימצע המשאה ,המשא
לוכי אל שיאש השגרה ,תטלחומ תודידב ,תודחוימ תושגרה לולכל היושע) םירחא םדא
.(תישונא אל תוהזו ,ןיבהל

ללוכ) ללעתמה םע םיסחיה לע תובשחמב העיקש :םיללוכה ללעתמה תסיפתב םייוניש .5
תויווה תכרעה :תוריהז) ללעתמל טלחומ חוכ לש יתואיצמ אל סוחיי ;(םקנ תובשחמ
היצזילאידיא ;(יאנילקה לש וזמ רתוי תיתואיצמ תויהל הלוכי ןברוקה ךירעמש חוכה
תפקשה תמנפה ;םייעבט לע וא םידחוימ םיסחי תשגרה ;תילסקודרפ הבוט תרכה וא
.ותוצרל ןוצרו ללעתמה לש ומלוע

םיסחיב שוביש ;תורגתסהו דודיב :םיללוכה םירחאה םע םיסחיב םייוניש .6
דודיב םע ןיגוריסל עיפוהל לוכי) עישומ רחא הנשנו רזוח שופיח ;םיימיטניא
.תימצע הנגהב הנשנו רזוח ןולשכ ;הדימתמ תונדשח ;(תורגתסהו

תלחות רסוח תשגרה ;ןומאבו הכימתב הנומאה ןדבוא :תועמשמ תכרעמב םייוניש .7
.שואייו

דועו ןואכיד ,הדרח תוערפה ,היצאיצוסיד :םירחא םיישפנ םיקזנ

השיאה י"ע םיחתפתמה םייגולוכיספה הנגהה ינונגנמ תא וראית םייאמדקא םירקוח המכ
1993; Ross et al., 1990; Vanwesenbeeck, 1994 :ןוגכ) תונזב דורשל ידכב
הנגה ינונגנמ ,םכותמ .(Barry, 1995; Hoigard and Finstad, 1992; Leidholdt,
,ףוגהמ קותינ ,תונורכיזבו תועדומב הייצח וא גוליפ :םה םייבקעו םיפוכת יכה
דע תופוכת) תיתימאה תימצעה תוהזה לש האבחה ,(ןוחכיש) היזנמא ,היצאיצוסיד
.דועו ,השחכה ,היצזילנוסרפיד ,(שטשטיהל הליחתמ תונזב אלש תוהזהש

.(Farley, 2004) תונזב תוקסועש םישנ ברקב ונחבוא תויביטאיצוסיד תוערפה תונורחאה םינשב

הימונוטוא םילבקמ תוישיאה ןמ םיקלח - תיביטאיצוסיד תוהז תערפה
עדוי וניאש םירסח םינמז לע חוודמ לפוטמה .םהיניב גולאיד אלל םילעופו ,תיסחי
היזנמא-ב תוקלל םילוכי תויביטאיצוסיד תוערפה ינחבואמ ןכ ומכ .םהב שחרתה המ
םיעוריאהמ דחוימב ורבעב תיקלח וא תילטוט החיכש תמייק הב ,תיביטאיצוסיד
לש ןהו ,תודליב תינימה תוללעתהה לש ןה האצות איה היצאיצוסידה .םייטמוארטה
םישנ ברקב תוחיכש תויביטאיצוסיד תוערפה .תונזב קוסיעה ךלהמב תינימה תומילאה
תשוב יתבו תונפשח ינודעומ ,יוויל תורענ ,םינוכמ :תונזה יגוס לכב
.(Ross, Farley, & Schwartz, 2003)

,ןה היצאיצוסיד וא/ו תיטמוארט טסופ קחד תערפה דצל עיפוהל תולוכיה תוולנ תוערפה
תינוציקו תרזוח השוחת - היצזילנוסרפד .תילובג תוישיא תערפהו היצזילנוסרפד
תוביצי רסוחב תנייפואמ תילובג תוישיא תערפה .ימצעה ןמו ףוגה ןמ קותינ לש
ףלחתהל תולולע שגר תורסח תופוקת .ימצעה יומידבו שגרב ,ישונא רשקב
תריצי וא תודבאתה לשמל ,ימצעה וא תלוזה םע תומיעבו תנסורמ אל תויביסלופמיאב
תילובגה תוישיאה .השיטנ יפלכ תושיגרה תטלוב .ןטבב וא םייפגב םייחטש םיכתח
.היצינגוקל שגרה ןב רשק רסוחב תנייפואמ

םינוש םיגוסב אטבתהל לוכי תיטמוארט טסופ קחד תערפה לש יוטיבהש אצמנ ,ןכ ומכ
הארנ ינוציח יוריג אלל תכשוממו תינוציק הדרח ידי לע תנייפואמה הדרח תערפה לש
תרחואמ הבוגת ,תוישיאה םוצמצו תישגר תוהק םה הדרח תוערפה לש םימוטפמיס .ןיעל
.תוכירד לש ימואתפ ףקתהב תנייפואמה הקינאפ תנומסתו ,תישגר תוהק לש רצותכ

תוערפה וא) תויטאמוסוכיספ תוערפה איה תונזב םישנ ברקב הצופנ העפות דוע
,ינפוג םוטפמיס םויק ידי לע תנייפואמ וז תיגולוכיספ הערפה .(תוימרופוטומוס
םיבאכ ,םישוח וא םירביא לש קותיש תמגודכ .תיגולויב הביס ול ןיאש ,ינוצר אל
תולבוס תונזב תואצמנ וא ויה רשא םישנ הברה .ןימהו לוכיעה יכרדב תוערפהו
טרפ ,הרבסהל םינתינ יתלב רשא םייוצר אל םיינפוג םימוטפמיס וא םירבא קותישמ
.הקומע תיפשנ הקוצמ ךותמ םיעבונ םהש ךכל