  ןופלא-ןלב האל תאמ תיתחפשמו תיגוז תלפטמו ,ינש ראות תלעב תינילק תילאיצוס-תדבוע .דודשא תייריע החוורה ףגא ,םימס-יעגפנב לופיטל הנחתב |
 |
|
|
.םיפסונ םידבר המוארטל ופיסוה םה לעופב - העיגפהמ תישגר קתנתהל םהל רשפא םימסב שומשה עקר העפותב יתלקתנ דודשאב םימס-יעגפנב לופיטל הנחתב תילופיט הדובע לש יצחו רושעכ לש ךלהמב .םימס-תועגפנ םישנה לכ טעמכ לצאו ,םירבג םימס-יעגפנ לש בר רפסמ לצא תינימה העיגפה לש הנדס ,תודחא םינש ינפל ,ונרבעש דע וילא סחייתהל ונישקתה הנחתל ייתימעו ינאש אשונ והז יעגפנלו תועגפנל עויסל זכרמה םעטמ תינימ הפיקת תועגפנו יעגפנב לופיטל תישעמו תיטרואית ידכ תונמוימ רתיב וז היעבב "תעגל" ונל רשפאתה ,תועצקמתההו דומילה תובקעב .תינימ הפיקת רישי רשקב הרושקכ הררבתנש ,תינימה הפיקתה תמוארט תא דבעל תולפוטמלו םילפוטמל עייסל עויסל הבושח תינימ העיגפב לופיטה אשונב תועצקמתההש יל רורב םויה .םימסל תורכמתהל איה ןכ ,רתוי תכשוממו הפירח המוארטהש לככ יכ ,תינימ העיגפ ווחש םימסל םירוכמה םילפוטמל טוקני ןברוקהש ןוכיסה רבוג ןכו ותוא "תמקעמ"ו ןברוקה לש ישפנה הנבמב רתוי תעגופ וזעי םילפוטמהש לככ ,ןכל .[1] תישונא יתלב איה ורובעש תואיצמב דורשל ידכ תושאונ תויגטרטסא עיגהלמ וענמיי םה ,"התושרתשה" לש רתוי םימדקומ םיבלשב הב לפטלו המוארטה תא ףושחל .המוארטה לש םירזוח םירוזחש םיללוכה רתוי םישק םיישפנ םיבצמל יופיר לש ךרדב ,רבעה תומוארט םע דדומתהל תנמ לע ,ורחב [2] םימסל םירוכמ תינימ הפיקת יעגפנ קתנתהל םהל רשפא םימסב שומישה .םימסב שומיש ושוריפש ,self-medication ) ) תופורתב ימצע קר אל ,לעופב .המוארטה הריתוהש תישפנה העיגפה תא וז ךרדב דורשל לוכיבכו העיגפהמ תישגר םידבר המוארטל ופיסוה םה :ךפיהל אלא ,המוארטה תא ודרש אל םירוכמה תינימה הפיקתה יעגפנש .תופסונ תויזיפו תוישפנ תועיגפו תונז ,תוניירבע םיללוכה םיפסונ ןושלב בורל שמתשא ,םישנ ויה ןהל טטצאש םירקחנה בור ןכו ילש םילפוטמה בורו תויה,רמאמב .הבקנ .םירבגב םימוד הב לופיטהו העפותה ,ינויסנמ תינימה העיגפה תמוארט לע ידי-לע םידליו תודליב תועיגפמ לחה ,הרמוח תוגרד לש ףצר לע םיאצמנ תינימ הפיקת לש םישעמ םינוגמ םישעמ לש הבחר תשקב הלכו ,םירז וא םירכמ ידי-לע סנוא ךרד ,םירז וא החפשמ יבורק תומוקמבו הדובע תומוקמב (תוזימר ,תורימא) תוינימ תודרטה ,(םיימיטניא םירבא לע די תחנה) הבש תומילאה תדימ ןוגכ ,העיגפה ינייפאמ יפל תעבקנ ןברוקל םיקזנה תרמוח .דועו םיירוביצ םינייפאמו ,םיישפנה ןהיבאשמו ןליג ןוגכ תועגפנה לש םינייפאמ ,העיגפה ןמז ךשמ ,וול .דועו הלא םישעמל הביבסה תוסחייתה ,תעגפנל עגופה ןיבש הברקה ומכ ,םייתביסנ אשונה .רשעתה םהב עדיהו תינימ הפיקתל םירושקה םיאשונב רקחמה בחרתה םיעבשה תונש עצמא זאמ ינויסינמ .רבוגו רווחתמ תינימ הפיקת יעגפנו תועגפנב לופיטב ךרוצהו ,תיסחי שדח אוה .הב לפטלו ורבעש המוארטב תודוהל םישנלמ רתוי הברה השק תינימ הפיקת יעגפנ םירבגל ,חטשב יפל .םישנו םירבג ןיב ןויווש רסוחמ תעבונה תיתרבח העפות סנואב האור תיטסינימפה השיגה הקושתמ עבונה ינימ טקא וניאו - וליפשהלו תלוזב טולשל ןוצרה לש האצות אוה סנוא ,וז השיג ןמ" :תילכאירטפ הרבחב םישנה לע םירבגה תונוילע רומישל יזכרמ ילכ אוה סנואה .[3] תינימ אלא אוה ןיא .עירכמ דיקפת סנואה אלימ ,הרובס ינא ,ונימי דעו םיירוטסיה-הרפה םימיה בצמב םישנה לכ תא םיקיזחמ םירבגה לכ ותועצמאבש ,ועמשמכ וטושפ ,המיא תלטה לש עדומ ךילהת חותינה .[4] "וננוצרל דוגינב" ,תומכסומה רבוש הרפסב רלימנוארב הבתכ ךכ - "דחפ לש םישרופמ הלא םישעמ םג .םירבגו םידליב עצבתמה סנוא לש העפותהמ םלעתמ וניא יטסינימפה .השיאה םע תחא הרושב ןברוקה תא םימקממה ,הלפשהו הטילש םשל תומילא ייוטיבכ וליפאו ,םירחא םימילא םישעמ ןיבו סנוא ןיב לובגה תא םיתעל םישטשטמ םייתרבחה םירסמה הדבועל תועדומ ןניא וסנאנש םישנש שי ךכמ האצותכו ,הבהא ייוטיב ןוגכ םימילא אל םישעמ דימלת ,רוחב ,לשמל .םירבג לצא םג בצמה אוהש תעדל יתחכונ לופיטב ינויסינמ .וסנאנ ןכאש אוהשכ דמליש יאנתב - םייטרפ םירועש ול ןתנש ,וברמ ףדעומ סחיל הכזש ענכושמ היה הבישי .תינימ העיגפ הווחש ול רווחתה יגולוכיספ לופיטב ןיינעה חותינ ירחא קרו ,ויכרב לע בשוי .וב עוגפל ןוצר ידכ דע ותוא אנשו ברה ותואמ דלס עודמ ןיבה אל אוה ,ךכ לע ונרבידש דע לש דואמ קזח רסמ לש ומויק לשב ,ןיטולחל םירסח וליפא וא םישטשוטמ תולובגה ,םידלי לצא תא רשפאמ הפיקת וא לוצינ לש השעמו הבהא לש השעמ ןיב לובלבה .רגובמה םדאל תויצה תבוח .[5] תינימה הפיקתה תינימ העיגפ לש תיטמוארטה היווחה תועפשה העיגפ תיווחו יטמוארט עוריא איה ישפנה וא יסיפה ומויק ךשמה לע תמייאמש םדאב יהשלכ העיגפ תוירע יוליגב ומכ ,ןמז ךרואל תכשמתמו תרזוח איה תינימה העיגפהשכ .תיטמוארט איה תינימ לע הלא תובכרומ םהיתועפשהש ,םירזוח םייטמוארט םיעוריאב רבודמ ,תוללעתה לש םיסחיב וא .[6] תבכרומ תיטמוארט היווח םשב וז העפשה הנכמ ןמרה סיאול ידו'ג .הלא ,וב אצמנ אוהש בצמה תא סופתל השקתמ ןברוקה ןושארה בלשב :םיבלשב תיווחנ תיטמוארטה היווחה תויורשפאה רתימ םלעתמו בצמה לש םיוסמ טביהב דקמתמ ללכ-ךרדבו יטמוטוא דוקפתל רבוע אוהו ,ההובג תוררוע שי ,בצמה םע תודדומתהל םיסייגתמ שפנהו ףוגה ךכ רחא דיימ .וינפב תודמועה ךישממ יטמוטואה דוקפתה .שגרה ןכו אפוק ףוגה ןיפולחל וא - המיחל וא החירב תונויסינ ,סעכ ,לעוג ,יכב ,דער ,לובלב - דאמ בחר חווטב תוישגר תובוגת תועיפומ הז רחאל .לועפל ןויסינו תומלעתה וליפאו ,תונגרואמ אל ,תופלחתמ תויתוגהנתה תובוגתו - השחכה ,דחפ ,הלהב ,םימי רפסמל תועש רפסמ ןיב ללכ-ךרדב ךשמנה ,הז בלש ירחא קר .הפיקתה ינפלש םייחב ךישמהל יקזבה תרוצב עוראב תועבקיהכ תועיפומ המוארטה תועפשהשכ ,שדחמ ןגראתהל עגפנה ליחתי תשוחת ,תיללכ הדרח ,לעוג ,תילילש תימצע הסיפת ,תונשנו תורזוחה תוינשלופ תובשחמ ,ןורכיז וחתפי תונברוקהמ קלח ,םיינימ םירבשמו םייגוז םיישק ,םשא תושגר ,תונדשח ,הביצי אל תוהז יטמוארטה עוריאה תועפשה הבש העפותל ןתינש םשה איהש P.T.S.D. - תיטמוארט-טסופ ץחל תערפה .העיגפה רחאל תכשוממ הפוקת ירחא םג (עיפוהל תוליחתמ וא) עיפוהל תוכישממ ,"רתי -רוריע" :תוצובק שולשל תיטמוארט-טסופ ץחל תערפהל םינימסתה םיקלוחמ הירטאיכיספב ,תיללכ הדרח ןוגכ ,הנכסל תדמתמה הייפיצה תא םיפקשמה םינימסת ,רמולכ ."םוצמצ"ו "השילפ" יקזבה ןוגכ ,יטמוארטה עגרה לש החמנ אלש םתוחה תא םיפקשמש םינימסת ,המודכו זוכיר רסוח לש ההקמה הבוגתה תא םיפקשמה םינימסתו ,המודכו תויתייפכ תולועפ ,הליל יטויס ,ןורכיז תא םיכשומ ,תחא הנועבו תעב ,םינימסתה .המודכו היתפא ,ןואכיד ,היצאיצוסיד ןוגכ ,העינכה הבש ךרדב רכינ הזו ,ותוא םיווסמ םג םה לבא ,ראותי אלש דוס לש ומויק לא בלה-תמושת הערפה .[7] עוריאה לש תרזוח היווח ןיבו תישגר תוהק ןיב המוארטה יעגפנ םילטלטימ .תינורכל ךופהל הלולע תלפוטמ הניאש תיטמוארט-טסופ ךורא וא רצק חווטל תינימה העיגפה תועפשה םיכרצל ינימה לוצינה תשוחתל הוולנה יגולוכיספה ביכרמה ףסוותמ תינימ העיגפמ המוארטל העיקשמ איה ירהו ,וב דומעל הלוכי שפנהש המל לעמ םיתעל איה ישגרה באכה תמצוע .םיתוועמ הרזח תשחרתמ ,העיגפה םע דדומתהל ןויסינב ,הז םע דחי .שיגרהלו קיספהל ירשפא ץמאמ לכ תומולחב ,"םישאלפ"ב ,תונומתב תללוחתמ הרזחה .םיבאוכה תומוקמל תטלשנ אלו תינטנופס תרצויו תרזוח המצע תא תאצומ המוארטה תעגפנ - םיסחי תוכרעמ לש רשקהב םג .תונורכיזבו םעפהש הל תעדומ אל הווקת ךותמ ,העגפנ םהבש םיסחיל םימוד םינייפאמ ילעב םיסחי יסופד לש הלקשמ יוויש תא םירערעמה ,םיבאוכה תומוקמל הלא תורזח .ןקותמ ןפואב םתוא רובעת תורידנ םיתעלו) םירבג לצא .התוימינפל ,הכותל תושלופה תויווחכ הידי לע תווחנ ,תעגפנה םע ההדזמ ןברוקה - םידיקפת יונישב תושחרתמ הלאה תורזחהש הרוק (םישנ לצא םג רתוי יפלכ רתוי תינפומ תוללעתהה םישנ לצא .ונממ שלח ,רחא ןברוקב ללעתמל ומצעב ךפוהו ללעתמה רבודמ םיתעל .תינימ הפיקת תועגפנ ברקב דואמ החיכש תימצע העיצפש ,האצמ [8] רוג .ןמצע .אושנמ השק באכ גיפהל תנווכמ תימצעה העיצפה תובר םימעפ םלוא ,תומל ןוצרב ידוסה היפואמ עבונ קפסה .תואיצמב ושחרתה ןכא םירבדה םא ,ןברוקה לצא קפסה םסרכמ םיתעל רסוח לש תושגרב הוולמ אוהו ,העיגפה תשחכה לש יתביבסה רסמהמ וא ,תירוקמה העיגפה לש תוחפש המכ סופתל" ןויסינכ םיאטבתמו ,םיפסונ םייח-ימוחתל םיטשפתמה השובו המשא ,ןוחטיב םירבדל הנתנ"ש ךכ לע וא ,התשע אלש םירבד לע תעגפנה לש תימצע המשאהכ וא ,לשמל ,"םוקמ םיסחי תונבל תלוכיה לע תויגולותפ תוכלשה שי העיגפל .דיימ הננולתה אלש לע וא ,"שחרתהל םיבר םירקמבו יבויח והשמכ הווח איהש םיינימה םיכרצה תא ההזמ הניא תעגפנה :םיימיטניא .רתי-תטילש םהב טולשל וא ,םהש םיינימ םיפחד לכ הייחמ דיחכהל הסנמ איה .הלוכ הרבחהמ םג השעמלו הביבסה דצמ המישאמ הבוגת םג המוארטה תמיאל תפסוותמ םיבר םירקמב לש םייומס הנגה ינונגנממ תעבונהו ,הב ךומתל םוקמב ןברוקה תא החודה ,וז תיתרבח הבוגת ןברוקה .המוארטה יקזנ תא יגארט ןפואב הפירחמ ,[9] הלש "ווק סוטטס"ה לע רומשל הסנמה הרבחה .[10] תורכנתהו תומלעתה ,תוקחרתה ,השיטנ הווח ,םולחל קיספהל הסנת ,זכרתהל השקתת תעגפנה .חוכשל ןויסינב ללכ-ךרדב תעקשומ הבר היגרנא ךרד איה םימסל תורכמתהה .דועו התוינימל רושקה לכב טולשל הסנת ,הניש לש בצמ ינפמ דחפת .self-medication ידי-לע תודדומתה לש העיגפ - היצזימיטקיו-הרל הובג ןוכיסב תואצמנ הכשמתהש המוארט תולוצינ :היצזימיטקיו-הר האצותכ תואיצמה תייארב תוויעב תרבסומ העפותהו [11] ,םירחא ידיב ןהו ןמצע ידיב ןה תרזוח .תותוועמ וגא-תויונגראתהמו לוצינל היצזילאיצוסמ .תונזב קוסיעה ןיבו ,תוירע יוליג רקיעבו ,תינימ הפיקתמ תועגפיה ןיב קודה רשק םייק :תונז .הזב הז םיכורכ םימסב שומישו תונז םירקמה בורב תינימ ועגפנש םירבגל תוינייפואה תועפות תונברוקכ םמצעב ריכהל םישקתמ ,םתודליב וסנאנ םא םג ,וסנאנש םירבג :תינימה תוהזב תויעב אלש תומילאב םימויא וא תומילא חכונל וענכנש לע השובה שגר אוה םלצא יזכרמ טנמלא .סנואל ביבס תולאש םילעמ םהמ םיבר .םישנ לשמ רתוי תיביסמ םהלש תימצעה המשאההו ,"םירבג"ל תואיכ ןכלו "תמאב" םירבג םניא םהש עדי ףקותה םאה וא ,דוע םירבג םניא םה םאה - תינימה םתוהז תינימ תוגהנתה :ןוגכ ,תוירבגה תשוחת תא םמצעל ריזחהל תנמ לע תובר ושעיו ,םתוא ףקת .דועו תיניירבע תומילא ,תונפקותב שומיש ,העורפ ךות םהלש הפיקתה תא ורזחשי תוירע יוליג רקיעבו תינימ הפיקת יעגפנמ קלח :הפיקתה רוזחש .םירחא תונברוקב ועגפיו ףקותה דיקפת תליטנ תינימ תוללעתהל תיביטאיצוסיד הבוגתכ םימסב שומיש ,םזילוהוכלא לש םיהובג םירועישב םיקול ואצמנ תויטמוארט-טסופ תוערפהמ םילבוסה םישנא םיירקיעה םייבצמה םימרוגהש אצמנ .םיאבה תורודב תוללעתהל הייטנו תוינורכ תוינפוג תולחמ םימס [12] .םסה תונימזו ,תינימ העיגפ ןוגכ ,ינוציח ץחל יבצמ םה םימסב שומישה סופדל םימרותה הלא .םהלש תויגולוקמרפה תויוכיאה תוכזב ץחלה תשגרה לע הלקהל ךרוצה לע םינוע לוהוכלאו השנעהכ םג םימסב שומישה תא תוארל רשפאש ,ןייצמ [15] יול .[14] סיראהו [13] ירפוע לש םהיאצממ םג םה לש ימצעה ןיב תרושקת ךרדכ שמשמ םסהו ,ימצע סרהכ ,המינפ הנפומה םעזל יוטיבכ ,תימצע ,"רדסב אל" איהש השגרהה תא הרובע גציימ אוה יכ ,תאנוש איהש המצעמ קלחה ןיבו תעגפנה לוהוכלאב שומישה תא םיאור םירחא .תינימה העיגפה לש האצות - המוגפו תמתכומ ,תכלכולמ םירקוחה [16] .תוינימהו תוימיטניאה ,הטילשה יאשונ םע דדומתהל תולוצינל "עייסמ"כ םימסבו .םירבג יבגל םג תופקת תונקסמהש יתחכונ ינויסנמ ךא ,םישנב תויפצת לע ורביד םנמא :ןוגכ ,תויעב לש םינוש םיגוסמ תלבוסה הייסולכואה ברקב הובג גוציי שי תינימ הפיקת יעגפנל תינימה תוללעתההש הארנ .[17] תוניירבעו תונזב קוסיע ,םיירטאיכיספ םיזופשא ,םימסב שומיש םיתעל ןהש תיבהמ תוחירבה .םישנ ברקב עשפו םימס ,תונזל רשיה ךילומש ליבש תרציימ תודליב תוחרובה תועלקנ הילאש תויסלמוהה ,תוללעתהה תא קיספהל הלוכי הרענה הבש הדיחיה ךרדה זוחאש ואצמ םירקוח .תיב-אל-תיבב הלידג לש תימינפ היווח תרזחשמ תמיוסמ הדימבשו ,תיבהמ ונחבוא תחא אל ,חטשב ינויסינמ [18] .תיטמוארט-טסופ תנומסתמ תולבוס תושמתשמה םישנה ןמ הובג תונוש שפנ-תולחמו תוישיא תוערפהמ תולבוסכ PTSD -מ תולבוסה תינימ הפיקת תועגפנ תועטב .הכומנ יונישל ןהלש הזונגורפה רשא םישנו תונזב תוקסועש םישנה ,אלכב םישנה תייסולכוא לכ טעמכ יכ ,םיארמ [19] םירחא םירקחמ .ןתורגבב השק תרזוח היצזימיטקיוו ןתודליב תינימ תוללעתה ורבע ,םימסל תורוכמש תינימ הפיקת תועגפנ תורכמתמב לופיטה וא ןואכיד בקע לופיטל תונופ תינימ העיגפ לש רבע םע םימסל תורוכמ םישנש ,העפותה תרכומ רשקה תא תוארל תושקתמ הלא םישנ .תינימ העיגפ לש רבעה ןיגב תוקוחר םיתעל קרו ,תורכמתה ,המודכו תורכמתה ,ןואכיד ירק - הרזעל ונפ ןייטעבש תויעבה ןיבו ווחש תינימה העיגפה ןיב [20] .ורבעש העיגפה לע רבדל תושקתמ םג ןה ,תורוכמ ןניאש םישנ ומכו ,תינימה העיגפב ,תורכמתהב - םדוק לפטל המב ,איה הלא םירקמב םמצע םילאוש םילפטמש הלאשה ןה ךכל תוביסהו ,רחא דעצ לכל םדוק תורכמתהב לפטל םיפידעמ םיבר םילפטמ .םהינשב וא לופיטל יחרכה יאנת ונה םימסמ ןויקינש ,םוחתב ישיאה ונויסינמ סרוג [21] יול ינר .תונוש םג תפתושמ וז השיג .םסב יולת םדאה רשאכ ישגר דוביעל ךרע ןיא ,ותנעטל .תוללעתהה תמוארטב הנש תוכחל העיצמ ףא [22] ריירב .ןימסת אלו המצע ינפב הלחמ םימסב שומישב םיאורה םירטאיכיספל שיש םיסרוג םירחא םילפטמ ,תאז תמועל .תינימה המוארטה יאשונב העיגנ ינפל הלימגה ירחא יכ ,םסהמ ןויקינל הנתמהב תלעות ןיא בורל יכו ,הלימגה בלשב דוע תינימה המוארטל סחיתהל ןואכידה תרבגהלו םעז תויוצרפתהל םורגל םילולע םהו ,םילועו םירזוח םיטמוארטה תונורכזה [23] .רכממה רמוחב שומישל הרזחל ףא ךשמהבו - ,תינימה תוללעתהה תואצותמ םג ומכ ,תורכמתההמ םוקישה יכילהת [24] ,רלימו קאס ,סנומיס תעדל ,היצאיצוסידה וא םימסב שומישה ןמזב "ואפקוה"ש תושגר לש "הצוחה הפיחד"ל איבהל םילולע הלאש ידכ ,םהמ תוקחרתההו תלפוטמה לש היתושגר לא "עסמ"ה ןיב ןוזיא לע רומשל ינויח ןכלו יטמוארטה רמוחה דוביע .רתי-תטילש םהב טולשל םיצמאמ ידיל הואיבי וא התוא ופיצי אל ןמזב .תלפוטמה תאצמנ וב הלימגה בלשל םאתהב ,עקרל תיזח ןיב םיפלחתמ שומישהמ הלימגהו תא תווהל הלוכי םג הלימגה לבא ,הלימגה לע השקמ אוהו עקרב אצמנ יטמוארטה רמוחה ,הלימגה םימסב שומישה תקספה ידי-לע .םייחה לע תוירחא תחיקלו המוארטה דוביע לש ןושארה בלשה התלוכי תרבוגו הלוע ימצעה הכרע ,תולובג תרימשלו תימצע תרוקיבל התלוכי תא תחתפמ תעגפנה לופיטה .עקרכ הלימגה שמשת ,תאז תמועל ,המוארטה דוביע בלשב .רתוי םיקומע םיאשונב לפטל ,םימסמ הלימגה לש ולאל תינימה המוארטה לש םינכתה ןיב ,םיינשב דוקיר ןיעמ אופא ונה .םימסב שומישל הרזח אלל המוארטה םע דדומתהל תעגפנל םירזוע תלפטמה וא לפטמהו הטילשה תרזחה לע םיססובמ םיסחיה .ןומאה תיינב ריצ אוה לופיטה לש רתויב יתועמשמה ריצה שחרתהל הלוכי הניא המלחהה .םישדח םירשק תריצי לעו המצעה לע תססובמ המלחההו תלפוטמל המוארטה תועגפנ תובש םהבש ,תלוזה םע םיסחי לש רשקהה ךותב קר להנתהל הלוכי איה - דודיבב םיללוכ הלא םירושיכ .תיטמוארטה היווחב ותווע וא ועגפנש םיישפנה םירושיכה תא תוארובו [25] .תוימיטניאו תוהז ,תורישכ ,המזוי ,הימונוטואל ,יסיסב ןומאל תולוכי םישענ ףתשלו חתפיהל דודיעהו תובאוכה תודוקנב תועיגנה .לופיטה בצק תא תעבוקה איה תלפוטמה תריצי איה רבדה תועמשמו ,היתפמאבו הנבהב ,טלחומ ןוחטיבב תלפוטמה לש ךרוצל הנבה ךותמ לע םיססובמ המלחההו לופיטה .תלפוטמל רכומה יטמוארטה סופדהמ תיתוהמ הנושה ילופיט רשק הכימת תכרעמ תריציו ,('וכו םוקמ ,תולובג) ילופיטה רשקה יפוא תשגדה ,היתפמא ,המצעה רוזחש ,ןוחטיב תריצי םה םיידוסיה המלחהה יבלש [26] ,ןמרה לש החוסינב .תלפטמלו תלפוטמל .התליהקל תעגפנה ןיב רשקה שודיחו המוארטה רופיס לבוקמה ןמ רתוי שימג יפוא לעב תויהל בייח תינימ הפיקת תועגפנב לופיטה [27] ,רמייהנפוא תעדל תלפטמהו תורחא תולפוטממ רתוי הבר הכימתל תוקוקז הלא תולפוטמ .תילופיטה הליהקה ברקב הנוכנ ףא םיתעלו ,םורח-תותעב תיב-ירוקיבל הנימז ,רבשמ-תותעב רתוי הנימז תויהל הכירצ ןומא תרצוי ,תידדה המכסהו הנבה ךותמ השעיתש ,תולובגה לש וז השמגה .השיגפל ןמז תפסוהל לש היתולוכיו היתוחוכ תשגדהל הבר תובישח תסחיימ םג רמייהנפוא .תולתה תשגרה תא השילחמו :תיחמומה איה תלפוטמה ,לופיטב .המצעב לפטל ידכ הלשמ םיכרד חתפל הדודיעלו תלפוטמה תבייח תלפטמה .דורשל ידכ השעת המ תוטלחהה םג ומכ ,איה הייוליג ךרד רזתשמ הלש רופיסה אלו ,בושח תלפוטמה לש רופיסה יכ ,הלאש ינמיס הלעמ הלש רופיסה םא םג תלפוטמל ןימאהל .ןמצע תודבועה לבקל תוירחאה תלטומ תלפטמה לע לבא ,תלפוטמה ידי-לע עבקיי רופיסב תלפטמה ףותישל ןומזתה תינימ הפיקתמ העגפנש םימסל הרוכמה השיא ,חטשב ינויסינמ .תוירעה-יוליג לש הירוטסיהה תא רובעל הל רשפאל שרדנ לופיטה ישנא ונתאמו ,התוא םיבבוסבו המצעב יסיסבה ןומאה תא הדביא .יטפמאו ליכמ רשק לש ,תרחא היווח תוילופיטה תוצובקבו ילופיטה רדחב "תקזוחמ" תלפוטמה רשאכ ,רתוי רחואמ בלשבו ,יביטינגוק אוה הלימגה רחאל לופיטה ,בורל .תימאניד הטישב לופיטל רובעל ןתינ ,תישגר חותפל וסינ וב ,םדוק ילופיט רשקמ רבעב ועגפנ םה תחא אל ,ייתולפוטמו יילפוטמ לש םנויסינמ אל ,םתוא וליכה אל ,תאז ווח םהש יפכ ,םילפטמה ךא ,התוא דבעלו תינימה הפיקתה תיווח תא םתוא ופתיש ובש ןמזה קרפב םילפטמה לש השיטנ ווח ףא םידחא םילפוטמו ,רמאנל וסחיתה .םיעגפנה לצא לוכסתהו העיגפה תא ומיצעה ולא תויווח .הפיקתה תייווחב ינואכד-יטנא יתפורת לופיט תולבקמ םימסל תורוכמה תינימ הפיקת תועגפנמ תובר ,חטשב יתדובעמ ןה יתפורתה לופיטה אלל ;ןהיתויווחב לפטלו רתוי בוט דקפתל ןהל רשפאמה ,יתדרח-יטנא וא םיבלשב רבכ תינימה הפיקתה אשונ הלוע תובורק םיתעל ,םישנ לצא .ןכ תושעל תוחילצמ ויה אל המגיטסה) ןכל םדוק יתרכזהש תוביסההמ ,םירבגה לצא תאז תמועל .ילופיטה רשקב םימדקומ תיווחב לפטמה תא ףתשל ולכויש ידכ רתוי בר ןמז שורד (המודכו ירבגה יומידה תיתרבחה םירבגה לצא םימוד הלימגה רחאל תוישגרה תומצועהו הפצהה .תאז ושעי ללכב םא ,העיגפה .לופיטה ךרד המוד ןכו ,םישנהו םימסל םירוכמה תינימ הפיקת יעגפנב לופיטב םיירקיעה םיבלשה םימסב שדוחמ שומישל הגיסנ התייה םהב םיבר םירקמב יתלקתנ םימסל םירוכמ םע חטשב יתדובעב רוזעל תנמ לע םייד םינמוימ ויהי םילפטמהש בושח .לופיטב הלע תינימה המוארטה אשונש ירחא תועפשה תא התא דבעלו ,תאז תושעל הלשב איה וב ןמזב העיגפה רופיס תא חותפל תלפוטמל תיזיפה הלימגה רחאל תישגר תפצומ תינימה הפיקתה תעגפנ הרוכמה ,םירקמה בורב .הילע העיגפה התוא תינימה הפיקתה תא דבעלו חותפל הלשב היהת וב בלשל עיגהל תנמ-לע ןמז שורדו םימסה ןמ .התווח :ןלהלכ םה םהיפל תגהונ ינאש לופיטה יבלש םינימסת יוהיז .המודכו ילכלכ ,יתחפשמ בצמ ,דוקפת תמר ,תוחוכ :תלפוטמה לש תיללכ הכרעה תוהזב תויעב ,םיישיא-ןיב םיסחיב םיישק ,תודרח ,ימצע סרה ,היצזיטמוס ומכ םייזכרמ םימרוגה וא םישנאה - תירשפא הכימת תכרעמ לש יוהיזו תינוחבא הכרעה תעצבתמ ןכ .המודכו .המודכו ,תלפוטמל הכימת תכרעמ תווהל םילוכיש ,הלכה) רבשמ תעשב תוברעתהו ידיימה ךרוצה יוהיז :תוברעתהה ןונכתו לופיטה תורטמ תרדגה .המיאתמ תילופיט תרגסמ לעו לופיט ךשמה לע הטלחה .(הלימג-זופשא .ימצעה בוציי.תוכמסל סחיו ןומא לש םיאשונב תויעב דוביע ,םייבקע םיסחי ןוניכ :ןומאה תיינב הנה המוארטה םאה .םיוולנה תושגרה דוביעו המיאתמה המרב דוסה תפישחל דודיע :המוארטה דוביע .יתייעב-בר עקר שי םאה ,תכשמתמ וא תימעפ-דח העווזה רופיסל דע ךפוה לפטמה .תומולחהו הפצהה ,תונורכזה תאלעה ללוכ ןושארה בלשה ,ךכמ רתויו המוארטה לע לבאה דוביע ךילהת רצונ .דוביעהו תורכזיהה תא רשפאמ ןכ ידי-לעו .היתואצותו היתוכלשה לע דורשי אל לפטמהש ששח שיו ,רפסל ישוק ,רכזיהל ישוק םייק .תויודגנתהה םג תוחיכש הז בלשב רפוסמ ינשה בלשב .היעבל םש ןתמו םירורב תולובג לע שגד םישל שי הז בלשב .רופיסה תא תללוחמ רוזחשה תכאלמ .ויטרפ לכלו וקמועל ותומלשב ותוא תורפסמ תולפוטמה .המוארטה רופיס [28] .תעגפנה לש הייח רופיסב וגזמל תרשפאמו יתמוארטה ןורכיזב הרומת ווחש םימס-תועגפנ .הרמחה יבצמ םע תודדומתהו םיוולנ תושגר דוביע :העיגפה תוכלשה דוביע הנוזה ,תינמוקרנה תמגיטס םע םג אלא המוארטה םע קר אל דדומתהל תובייח תינימ העיגפ תושגר דבעלו רוזחל ונילע .המוארטל םירושקה םינכת לע תילאריפס הרזח תשחרתמ .תיניירבעהו .תונגהו הגיסנ ,הרמחה יבצמ םע דדומתהל תעגפנל רוזעלו םיוולנ םיסחי רוצילו המצע חפטל הילע ,יטמוארטה רבעה םע תעגפנה המילשהש רחאל :שדוחמ רשק תריצי םייח יבצמב הטילשה .תושדחתה רשפאמה ךמות ןומאל הכזת ןהב תומוקמ אוצמל הילע .םישדח הרבעב האולכ איהש דוע השיגרמ הניא תעגפנה .תונכס לומ בצייתהל תעדומ הריחבב הכורכ רשאכ ,תלוזב ןומא בוש תתל הלוכי תעגפנה הז בלשב .המצע תושרב תאצמנ איה - יטמוארטה ינש ןיב ןיחבהל הלוכי איהו ,קדצומ ונניא הז רשאכ ןומאה תא תוהשהל וא ,קדצומ ןומאה הרושק תויהל לודחל אל תאז םעו ,תימונוטוא שיגרהל תלוכיה תא המצעל הבישה םג איה .םיבצמה .היתולובג לע תרמושו םירחא םע הלש םיסחיה תוכרעמב תנכתסמ ,תמזוי רתוי תעגפנה .םירחאל "ימצע"ה לש ומויק ,המוארטה תוכלשהמ עפשומ תוחפ "ינא"ה ,"הווה"ה לע תוחפ טלתשמ רבעה ."תעגפנ" לש דוע אלו [29] "תדרוש" לש הנה ימצעה תסיפתו "ןברוקה" תוהזב הנתומו יטנרהוק רתוי דיתעל תווקתו תופיאש איה רבדה תועמשמו ,תווקתו תופיאש ,היזטנפהו ןוצרה חותיפ שחרתמ .םישדוחמ םירשק תריציו :הלא םה תינימ הפיקת יעגפנב תונושה תוילופיטה תושיגל םיפתושמה םייזכרמה םינייפאמה הבר תובישח שי ןכלו תורדרדיהו בצמב הרמחה ,הגיסנל הבר תוריבס תמייק :חווט-ךורא לופיטה .ךילהתה לכ ךרואל בוצייל אוה ךילהתהש הרכהה ךותמ תורטמו םיאשונ לולכל בייח ילופיטה ךילהתה :ילראיפס אוה לופיטה .םיבר םיריחמ וב םיכורכו ,חווט-ךורא חטשה ןמ הרקמ ליגמ םימסב השמתשהו ,הייחב סנוא ישעמ רפסמל ןברוק התייה ,22 תב ,1 +נ ,דודשא תבשות ,'ל דימת לבא ,הלימג תונויסינ רפסמ הרבע ןכלהמבו ,םינש עברא ךשמב ןיגוריסל הלפוט איה .ריעצ .תופסונ םיימעפ הסנאנ לופיטה ךלהמבו ,שומישל הרזח תומשאהו םעז יפקתהב יוטיב ידיל האב תודגנתההו ,תושק יל הדגנתה 'ל וניניב רשקה תליחתב תונייתפב 'ל השמתשה התוגהנתהב .הל םיבורקה םישנאהו התביבס דגנ םג ומכ ,תלפטמכ ידגנ הרעסו דחמ העיגר הלצא הלח יביסנטניא ילופיט רשקל הלש הרזח לכ םע .תילולימו תיזיפ השקב םע ילא העיגה ,ילופיטה רשקל היתויודגנתהב תיתגרדה הדירי ירחא ,םיוסמ בלשב .ךדיאמ לופיטל םילוח-יתבל התוא יתיוויל .תללעתמ םיסחי תכרעמל הפשחנש הניבהשכ דימ יתרזעל .הנולתה תשגהל הרטשמלו וליחתה תועיגפה .התווחש תועיגפה לע יל רפסל ידכ ןומא יב הנתנש ינפל 'לל שרדנ בר ןמז .םימס תריכמב התוא לצינו התוא סנא שפנ-הלוח ןכש רשאכ .12 ליגב לבא ,,לעוגהו ןוחריסה,ךולכלה ,תיבה תא ,התוא סנאש םדאה תא םיטרפל הראיתו הרזחיש איה הצובקב ,ליבקמב ."םש היה המ תרכוז ינניא"ש הנעט איה .העיגפה רופיס תא רפסל התשקתה המצעל הרציש יומידהו תינימה "התוצירפ" ביבס הצובקה ירבח םע םיתומיעל הסנכנ ,הב הפתתשהש יתצובקהו ינטרפה לופיטה ךלהמב .הרבע לע התדבש םירופיסב בל תמושת הילא הכשמ איה .הצובקב איה .היכרצו הבצמ ןינעל טבלתהלו תויטנלוויבמא אטבל הליחתה איה ',ל לש תומצועה וככש ,םייאמצע םייחל התונגראתהב הב הכמתש הדיחיה ,התוחא םע ררוגתהל הרבעו הירוה תיב תא הבזע אל ינואכד בצמ" לש היה הז בלשב ןוחבאה .שמתשהל הרזח איהו הבצמב הגיסנ הלח בוש לבא רסוח ידכ דע ישוק) הינודהניאו (דאמ הבר לקשמב היילע ,הינמוסרפיה ,דורי חור בצמ) יסופיט .ירטאיכיספ יתפורת לופיט הלפוט ליבקמבו הלימגל תיזופשיאל התנפוה איה."(תונהיל תלוכיב םישק םיתומיע ירחא דודשאל הרזחו םשמ הקלוס לבא ,םישנל לטסוהל התנפוה ןמז רובעכ םעפהו .םישנ תצובקל הסנכנ ,"הייקנ" הראשנ ,ילופיטל עיגה בוש.הדיצמ תונוש תויצקובורפו תא הדמל םילופיטה רדחב .הגרדהב הדרי ןתורידתו תומצועש ,תודיריו תוילע םע ,הדימתה .דצה ןמ "היתויווח" לע לכתסהל הדמלו ,שדחמ היתוחוכ הדמל ילופיט יוויל םע ,תודיריו תוילע ךותו .רבג הריכה תודיקפ הדמל ,תינבזכ הדבע ךשמהב לוהינבו התב לודיגב 'ל תא הוולמ ינא םויכ ..הדליו האשינ ,השדחה תויגוזה םע דדומתהל ןיידע ךא,היתונוצר לע דומעלו םילוכסת ליכהל רתוי םויה תלגוסמ 'ל .הלש תיגוזה תכרעמה דוקפתל רוזחלו ,דאמ רהמ תוהזל הדמל םתוא - םינשי תוגהנתה יסופדל רוזחלו דועמל הטונ .ןיקת תונקסמו םוכיס םירחא לופיט ישנאלו יל רורב ,דודשאב םימס יעגפנב לופיטל הנחתב ונשכרש ןויסנה ירחא ,םויכ .תינימ הפיקת יעגפנב לופיטה אשונב הרשכה רובעל םימס יעגפנב םילפטמה לעש יתיא םידבועש וכזי ,םילפטמה לצא תוששח הברה ךכ לכ ררועמש אשונ םע דדומתהל חכה תא ונל ןתונש עדיה םע ינפל,םהייחב םדקומ בלשב םהב ןוכנ לופיטלו תוסחיתהל תינימ העיגפמ ועגפנש םישמתשמ םישנא תוגלוקה ןויסנמ .םיכיפה יתליב םיתיעלו םישק םיבצמל עיגת תעגפנהש ינפלו המוארטה תושרתשה םע ונדדומתה ,תינימ הפיקתב לופיט לש אשונב הרשכה ונרבעש רחאל ,חטשב ינא ינויסנמו ילש לופיטב ונלש החלצהה הרפתשה ,אשונב לופיטל םילכ ונשכר עוצקמ ישנאכ , םדא ינבכ אשונה .תינימ הפיקת ווח רשא םימסל םירוכמב המוארט .(1994) .'ג .ל,ןמרה ואר ,תודרשיה תויגטרטסאו תינימה תוללעתהה תועפשה ןיינעל [1] .א"ת ,דבוע םע .המלחהו סחייתא ,םישנ ויה ןלהל טטצאש םירקחמב םירקחנה בור ןכו ילש םילפוטמה בורו תויה ,ךשמהב [2] ,הז רמאמב ןלהל .דחאכ םיעגפנלו תועגפנל איה הנווכה לבא ,הבקנ ןושלב תינימ הפיקת יעגפנל .רכז ןושל טוקנא ,דבלב םירבגל סחייתא םהבש תומוקמב .םש ,.'ג .ל,ןמרה [3] א"ת ינשה ןימה .סנואו םישנ םירבג.וננוצרל דוגינב .(1980 ).ס,רלימנוארב [4] םש ,רלימנוארב [5] םש ,ןמרה [6] םש ,ןמרה [7] (םש) .ע ,רוג [8] םש ,ןמרה [10] ,המינא ןוכמ רתא.תינימ הפיקת תועגפנ םישנב חווט תוכורא תוישפנ תוכלשה .ע ,רוג [11] .םישנל היפרתוכיספ http://www.anima.clinic.com/contents_page.asp?lang=1&aid=5 תאצוה .תישונא תוגהנתהו םימס לוהוכלא - רחא םלועב תויחל .(1989 ).מ,ןמכייט האר [12] תטיסרבינוא-תומר .א"ת .תירבע היגולוכיספ ךותב שפנה רוא זכרמ רתא .א ,ונונאו לצא .1998 ,ירפוע [13] http://psy.org.il/community.asp?id=33&article=249 .תירבע היגולוכיספ ךותב שפנה רוא זכרמ רתא .א ,ונונאו לצא .1996 ,סיראה [14] http://psy.org.il/community.asp?id=33&article=249 .םוקמ רתא .םימסב שומשל תינימ הפיקת ןיב רשקה לע :.ר ,יול [15] http://www.macom.org.il/abuse_and_addiction.asp Simmons,K.Sack,T.,Miller,G. (1996). Sexual abuse and chemical dependency: Implications for women [16] in recovery. Women and Therapy, 19:2, p. 17-30. .תנע ,רוג ;תירבע היגולוכיספ ךותב שפנה רוא זכרמ רתא .א ,ונונאו לצא .1998 ,ירפוע [17] :ךותב .עשפו םימס ,תונזל תורענו םישנ לש תורדרדתהב יזכרמ םרוגכ תוירע יוליג .(2002) ;2004 ,ביבא-לת 'נוא /דחואמה ץוביקה .ורבישו דוסה .(תוכרוע) צ ,ןמגילזו ,ז ,ןומולס שפנה רוא זכרמ רתא ,ונונאו (םש) .שפנה רוא זכרמ רתא ,ונונאו לצא Najavitz et al., 1998 [18] (םש) .ע ,רוג [19] (םש) םוקמ רתא ,יול [20] (םש) םוקמ רתא ,יול [21] (םש) םוקמ רתא ,יול לצא ,1989 ,ריירב [22] םוקמ רתא ,יול [23] .Simmons, K., Sack, T., Miller, G., ibid [24] (םש),ןמרה [25] (םש) ,ןמרה [26] ץבוק .ילופיטה בחרמב םישנ .(2001) רגניס א ,ןרבס ב ,רנרב ר ג תכירעב ,ג רמייהנפוא [27] .השיאל ץועיי זכרממ םירמאמ םש ,ןמרה ואר םיטרפל [28] אצמנ אל רחא םוגרת לבא ,Survivor"" תילגנאה הלימה לש חלצומ דחוימב אל םוגרת הנה "תדרוש" [29] .ןיידע |
  - סקדניאב םיאשונ - תינימ הפיקת יהמ עגפנ דלישכ תוירע יוליג תויורכמתהו תינימ המוארט םיסנאנ םינב םג תינימ תוהז Date Rape תינימ הדרטה תמייאמ הדרטה תופקות םישנ םג ?לופיטב הרק הז םא המו החפשמב תומילא ?ךגוז ןב אוה םא המו תועצופ םילימ ?היה אל וא היה הפרמ אל הזשכ םישק םיעגרל םיפיט המלחהל םילכ המוארטב ישפנ לופיט המוארטב יביטנרטלא לופיט הברהל ךפוה דחאשכ םישנב רחס ?אפורהמ דחפמ ימ תויגוזו ןימ יסחי םירזועש ולא רובע יחה רשבב ךותחל הליכא תוערפה תישיא המינב היפרגונרופה תונכס - םירודמ - ?םינופ ןאל הכימת תוצובק יטפשמה ףגאה תועדומ חול הקיטסיטטס בלה ירדח הנבל הווקת העדות ןוכמ םימורופ ונחנא ימ   םינוכדעל - קובסייפ ףד תרושקתל - קובסייפ דומע  םוקמ לש םימורופב וא  e-mail תועצמאב atar.macom@gmail.com |
| בלה ירדח | ונחנא ימ | םימורופ | הכימת תוצובק | העדות ןוכמ | הנבל הווקת | רשק תריציל |
© לאינדו לובוס הנליא ידי לע בצועמו להונמ רתאה
.זאמ ףטוש ןפואב ןכדעתמו 1999 תנשמ ליעפ
atar.macom@gmail.com :לאוד
םינוכדעל - קובסייפ ףד ||| תרושקתל - קובסייפ דומע
רתאל ולעוה ('דכו תונומת ,םימוגרת ,םיטסקט) םינכתה .םירצוי תויוכז תדבכמ םוקמ רתא תלהנה
שי רתאב םיאצמנה םינכתב יכ ה/רובס ךנה הדימב .ןהשלכ תויוכזב עוגפל הנווכ אלל ,בל םותב
.דימ םריסנו ונעידוה אנא ,ךב תעגופה םירצוי תוכז תרפה םושמ