יפ לע

Steele, K., Van der Hart, O., & Nijenhuis, E. R. S. (2001). Dependency in the
treatment of complex posttraumatic stress disorder and dissociative disorders.
Journal of Trauma and Dissociation, 2(4), 79-116.


לובוס הנליא י"ע רואיבו דוביע
לדף הבית



הרוצב םהיתונורשכ תא שממל םילגוסמו רתוי םירשואמ םישח םיאליגה לכב םדא ינב"
,וב םיחטוב םהש רתוי וא דחא םדא דמוע םהירוחאמש םיחוטב םהשכ רתויב הבוטה
."םיישקב ולקתיו הדימב םא םתרזעל אוביש
John Bowlby (1973, p. 359)

המדקה

ידרוש םהש םילפוטמ לצא ילופיטה רשקהב תולת לש חותינ גיצהל התרטמ האבה הריקסה
השוע הריקסה ,תיעוצקמו תימדקא הפשב בתכנ ירוקמה רמאמה .תודליב תכשמתמ המוארט
ונממ קיפהל עוצקמ שיא וניאש ארוקל רשפאל ידכב ןתינש המכ דע ותוא טשפל ץמאמ
.ורבעש לופיטהמ םהל תרכומ ילואש תולתה תיווחל היצמיטיגל אוצמלו ברמה תא
.ירוקמה רמאמה תא אורקל הצילממ יתייה עוצקמ ישנאל


:םיקרפ ישאר
תולת לע תודבוע המכ - אובמ
היגולותפכ תולתה תסיפת
היגולותפכ תולתה רוהיט
תינורכ המוארט םע םילפוטמ לצא ךרוצו הלאשמכ - תולת
לופיטב תולת םע הדובע
תולתו תילארוטקורטסה היצאיצוסידה תיירואית
םייביטאיצוסיד םדא ינב לצא תולת לש תויגוסב םיבלשב לופיט
תולתו תידגנ הרבעה



תולתה לע תודבוע המכ - אובמ

רענתהל תרהממו תואמצעל בר ךרע תסחיימ ,תורחא תויוברתמ רתוי תיברעמה תוברתה
לש םמויקמ תמלעתמו תולת ינפמ דחפמ תעבונ וז הבוגתש הארנ .תולתל הייטנ לכמ
.תישיאניבהו תיתרבחה המרב תידדה תולתל םיימיטיגל םיכרצ

,תונעבות ,תויכונא ,תוילנויצומא ,השלוח ומכ תונוכתל ונלש תוברתב תרשוקמ תולת
םיחוור קיפהל ידכ שמשמש והשמכו תויביטלופינמ ,תויתודלי ,תולצע ,שלח יפוא
רבדכ תספתנ איה ןכש לופיטב םהלש תולתב םישייבתמ םיבר םילפוטמש ררבתמ .םיינשמ
.תיתרבח הניחבמ יוצר אל המ

הריבגמ תלוזה םע תורשקתיה יכרצ ןובשח לע הימונוטואו תואמצע לש רתי תשגדה םלוא
.תונוש תויורכמתהו תוישיא תוערפה חתפל יוכיסה תא

תיתרבח הכימתב רתוי קזח ךרוצ חתפל תוכנחתמ ונלש הרבחב םישנ ליגר ןפואב
החוור תשוחתל ןלצא תורושק הלא תולוכיש תורמל .תלוזה לצא הזה ךרוצל תושיגרו
.םייוצר יתלבכ הרבחה יניעב םיספתנ םמצע הלא םיכרצ ,יבויח ישגר דוקפתו תישפנ
תישנ הנוכת תספתנ וז ןכש תולת לש היווחב רבודמשכ םישנמ השוב רתוי םישח םירבג
.היוצר אלו

ירצק םילופיט לע ןורחאה רושעה ךלהמב שגד םשוה שפנה תואירב יתוריש תרגסמב
תויחרזא תועיבת רפסמ ףא ויה .לופיטב לפוטמה תולת לש יביטקא לוטיב ךות ,דעומ
milieu .לפוטמה לצא תולת וחפיטש ךכב םיקזנ ומרגש םדגנ ןעטנש םילפטמ דגנ
יבגל םילפטמ לש תוטומה תוסיפתל ףקות ופיסוה ,תיעוצקמ תורפס םע דחי יתרבחה
.רגובה םדאה לצא יוצר אלו יגולותפ ,ילילש בצמ הרואכל איהש ,תולת

:םהמ םלעתהל ןיאש תולת יבגל םיאצממ םימייק ,תאז םע דחי
הצופנו הקזח איהו החנזהו המוארטב תורושקש תוחוטב אל תויורשקתהב תרבגתמ תולת -
.תינימ תוללעתה לש םידרוש לצא רתוי

איה (תולת לש תמיוסמ הגרד הנממ תעמתשמש) המוארט ירחא הקזח תיתרבח הכימת -
תיברמ ,תאז םע .המוארטל תורושקה תוערפה בקע םיידיתע םיישק תעינמל תינויח
םתסינכל דע תאזכ הכימת םילבקמ םניא תינורכ היצזיטמוארטמ םילבוסש םישנאה
תכרעמב םייח תינורכ היצזיטמוארטמ םילבוסש םידליה לכ אל םא ,םיבר .לופיטל
הניאש ,החנזההו תוללעתהה תא תדדועמ ףא וא ךרעה ןמ התיחפמ ,השיחכמש תיתחפשמ
תאזכ םיסחי תביבס .םייטמוארטה םיעוריאה תובקעב היוארה הכימתה תא דליל תקפסמ
.החוטב אל תורשקתהל הליבומ
םוחתמ גשומ והז .(1973) Bowlby ידי לע עבטוה attachment וא "תורשקתה" גשומה
תומד םע ישגרה רשקה תא רצוי קוניתה וב ןפואל סחייתמה תיתוחתפתהה היגולוכיספה
,Bowlby לש הירואיתה יפ לע .תודרשיהל ינויחה רשק ,םאה בורל ,תיתועמשמ
הקוצמ תותעב םהלש תונימזהו קוניתה לש תורשקתהה תונויסינל םירוהה לש תובוגתה
וילא םירזוחו םלועה תא רוקחל םיאצוי םה ונממש "חוטב סיסב" חתפל דליל םירשפאמ
דליל ויהיש תויפיצה תא עבוק ,ןכ ומכ תורשקתהה ןונגס .םירבצמ יולימו תועגרתהל
תונונגס המכ תטרפמש הירואית (1978) היתימעו Ainsworth וחתיפ ,ךשמהב .םלועהמ
הדלי תא הריאשמ םאה ובש "strange situation" ארקנש יוסינ לש סיסב לע תורשקתה
ןתינ ןהבש הלאכ תויצאוטיס דואמ הברהב תויפצת .וילא תרזוח זאו תוקד המכל רדחב
סיסב וויה הדירפה ירחאו ךלהמב ,ינפל םאה םע דליה תוגהנתה תא תוארל היה
.הלש הירואיתל

dependency) החוטב אל תולת םג הב הכורכ ,החוטב אל תורשקתה תמייק רשאכ
תמזגומ תואמצע וא תמזגומ תולתל :םייתשה ןמ תחאל תכפוה איה תורגבב .(insecure
לש תרזוח היווחמ וא תולת ינפמ םיששוח רשאכ תררועתמש דגנ-תבוגת םצעב איהש)
ץוחנה יסיסבה ןוחטיבהש ןוויכמ תועיפומ ולא תובוגת .(תולת תובקעב הייחד
.סרהנ וא חתפתמ אל םלועל החוטב תורשקתיה תריציל

דע תונותמ תוגרד ללכ ךרדב םיווח המוארט ידרושש איה םילפטמ ברקב העודי הדבוע
ןיא ,תינורכ היצזיטמוארטל הרושק הקזח תולתש תורמל .היצאיצוסיד לש תוינוציק
.היצאיצוסידל תולת ןיב רשקה לע תויאר תורפסב

םירושקה תונונגס המכ הלו המוארט ורבעש םישנא לצא תחתפתמ החוטב אל תורשקתה
:תולת לש םינוש םייוטיבו תומצועל
תולת וניגפי preoccupied - וא resistant גוסמ תורשקתה תונונגס םיחתפמה ולא -
ךכב םיאטבתמו םירוהב ןוחטב רסוח ידי לע םינייפאתמ ולא תורשקתה תונונגס .הזע
יביספ אוה הרוהה םע אצמנ אוהשכ לבא הבריק שפחמו תודירפמ ששוח דואמ דליהש
,םירגובמכ .הרוהב קוסע אוה יכ ולש הביבסה רקח וא קחשמב קוסעל ול השק .סעוכו
םימעפ הברה .הבזכאו םינוא רסוח ,סעכ לש תושגר יוטיב ךות םירוהב קר קוסיע שי
.הווהב תוימיטניא םיסחי תוכרעמב הבריקה תמרמ ןוצר תועיבש ןיא הלא םירגובמ לצא

לש םיסופד וניגפי dismissing וא avoidant גוסמ תורשקתה תונונגס םיחתפמה ולא -
תנגפה ידי לע םינייפאתמ ולא תורשקתה תונונגס .רתי תואמצע וא תולתל תודגנתה
תוברקתהה תונויסינמ תומלעתהו שאר תיינפה ,דליה תא הרוהה תביזע יפלכ תושידא
םתוא לצא הקוצמ לש םייגולויזיפ םינמיס שי ,תאז םע .םוקמב הביבסב תוזכרתהו
ךרעמ ותיחפי הלא םישנא ,םירגובמכ .םתוא םיריתסמ םה ץוח יפלכ םא םג םידלי
ויהי הלאכ םירגובמלו ןכתיי .תונתלעפו תויגשיהה תבוטל םיישיאניבה םירשקה
.הלש היצזילאידיא ושעיש וא תודליהמ רתויב םיטעמ תונורכיז

גוסמ תורשקתה יסופד וחתיפ םייביטאיצוסידה םילפוטמה תיברמש איה הרעשהה
תא ןיגפמ דליה הזכ תורשקתה ןונגסב .disorganized/disoriented וא preoccupied
תויבקע רסוח לש סופד רמשנ תורגבב .םינוש םירשקהב ל"נה תויוגהנתהה ןווגמ לכ
ןיבל תושידאו אשונהמ תומלעתה ןיב העונת ךות ,םיישיאיניב םירשקל תוסחייתהב
.וב רתי קוסיע
ןכלו הזל הז םירבוחמ םניאש תולת תונונגס תוניגפמ תונוש תויביטאיצוסיד תויושיא
תודונתב םיכורכ תויהל םילוכי תויושיאה ןיב םירבעמ ךכ םושמ .םירתוסו םיינוציק
רדעה תווחל ןכל םילוכי םישנא .רתי תואמצע וא תולתל תודגנתהל רתי תולת ןיב
ידי לע תונגפומש תויוגהנתההו םהלש םידגונה תולתה יכרצ לשב לובלב וא תועדומ
ןיב הזה סחיה תא ןיבהל ינויח ,ילופיטה ךילהתהמ קלחכ .תונושה תויושיאה
תולת ביבס םיטקילפנוק ןיב חלצומ רושיג .תולת לש םינוש םיגוס ןיבל היצאיצוסיד
.האירב תולתו תרגוב תוימיטניא חופיטו תוילופיטה תורטמה תגשהל ינויח אוה









הכימת תוצובק
יטפשמה םורופה
!הריד רבע
ולעהו ומשרה
תולאש
לופכה ןורוויעה
"הגיגחה"ב
הדש-רב המענ
רתומ דלי - טרס
הרזע תשקב
םירענ לע רקחמב
תינימ ועגפנש םירבגו
המוארטה דוביע
ןורא רודיסו
םידגב
יעגפנו תועגפנ
תינימ תומילא
םימסל םירוכמ
םהב לופיטהו
הדילה רופיס
היוסח לש
ןימל תורכמתה
תודליב תוללעתהו
לש שדח רפס
!דיר היאמ
ינא וישכע
סנואמ רורחש
השמ תיביבא תאמ
"ינדגוב רשק" ןולאש
תוגהנתה םע ןיטק תקחרה
תעגופ תינימ
ךוניחה תכרעממ
?החירב וא תודדומתה-
:העדות ןוכמב שדח
תונותיע ימוסרפ
:העדות ןוכמב שדח רמאמ
לש בחרמכ תונזה
הבורמ תועיבצ
אשונב תיטפשמ הריקס
תינימ הדרטה
-דלונ שדח רדח
הבוהצ היפ לש רדחה
היפרהל תוטלקומ תויחנה
רוצילא ךורב ר"ד לש רתאב
!שדח
םיטרס לע תוצלמה
תוצלמהב ורזע אנא
תא בותכל :רמאמ
שדחמ המוארטה
תישיא הקידב תכרע
סנואה םס יוליגל
ילק לש רדחה ןכדוע


- סקדניאב םיאשונ -

תינימ הפיקת יהמ
עגפנ דלישכ
תוירע יוליג
תויורכמתהו תינימ המוארט
םיסנאנ םינב םג
תינימ תוהז
Date Rape
תינימ הדרטה
תמייאמ הדרטה
תופקות םישנ םג
?לופיטב הרק הז םא המו
החפשמב תומילא
?ךגוז ןב אוה םא המו
תועצופ םילימ
?היה אל וא היה
הפרמ אל הזשכ
םישק םיעגרל םיפיט
המלחהל םילכ
המוארטב ישפנ לופיט
המוארטב יביטנרטלא לופיט
הברהל ךפוה דחאשכ
םישנב רחס
?אפורהמ דחפמ ימ
תויגוזו ןימ יסחי
םירזועש ולא רובע
יחה רשבב ךותחל
הליכא תוערפה
תישיא המינב
היפרגונרופה תונכס



- םירודמ -

?םינופ ןאל
הכימת תוצובק
יטפשמה ףגאה
תועדומ חול
תונווקמ תואנדס
הקיטסיטטס
בלה ירדח
הנבל הווקת
העדות ןוכמ
םימורופ
ונחנא ימ
?רוזעל םיצור
רתא תפמ

םוקממ םינוכדע תלבקל
תבותכ תא אלמל שי
:ןאכ ךלש לאודה


ןורחאה עדימה ףד





םוקמ לש םימורופב

וא

e-mail תועצמאב
letstalk@013.net


יטפשמה ףגאה | ?םינופ ןאל | תונווקמ תואנדס | הקיטסיטטס | רתא תפמ | תיבה ףד
| בלה ירדח | רתאב שופיח | ונחנא ימ | םורופ | הכימת תוצובק | העדות ןוכמ | הנבל הווקת | רשק תריציל |
© לאינדו לובוס הנליא ידי לע בצועמו להונמ רתאה
.זאמ ףטוש ןפואב ןכדעתמו 1999 תנשמ ליעפ
letstalk@013.net :לאוד